Lexapro
Rozpocznij e-konsultację po Receptę Online na Lexapro nawet w 15 minut
Zawiera escytalopram jako substancję czynną
Selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny
Tabletki powlekane do stosowania doustnego
Najważniejsze informacje
- To lek stosowany w leczeniu depresji i zaburzeń lękowych
- Nie jest zalecany osobom uczulonym na escytalopram
- Może powodować działania niepożądane, takie jak nudności czy zmęczenie
- Dostępny wyłącznie na receptę
Informacje o leku - do pobrania:
O leku
Spis treści
Spis treści
Lexapro – czym jest ten lek i kiedy się go stosuje?
Lexapro to lek dostępny na receptę, zawierający escytalopram. Należy do selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), dlatego znajduje zastosowanie w terapii depresji oraz różnych zaburzeń lękowych. Pomaga przy takich schorzeniach jak:
- zespół lęku napadowego (wskazanie to może się różnić w zależności od kraju i rejestracji produktu – decyzję o zastosowaniu podejmuje lekarz),
- fobia społeczna (wskazanie to może być oficjalne w niektórych krajach, w innych stosowanie może być off-label – należy kierować się lokalną charakterystyką produktu i zaleceniami lekarza),
- zaburzenia lękowe uogólnione
Mechanizm działania Lexapro polega na hamowaniu wychwytu zwrotnego serotoniny, co prowadzi do zwiększenia jej stężenia w mózgu. Efekt terapeutyczny wynika także z długoterminowych zmian adaptacyjnych w układzie nerwowym. Zmiany te prowadzą do poprawy nastroju i zmniejszenia objawów lękowych. Pełne efekty leczenia mogą być zauważalne po kilku tygodniach, dlatego należy stosować lek zgodnie ze wskazaniami specjalisty. W razie braku poprawy lub pogorszenia stanu zdrowia należy zgłosić się do placówki medycznej.
Lexapro – główne wskazania do stosowania
Lexapro jest przepisywane w poważnych zaburzeniach depresyjnych oraz różnych rodzajach lęku. Najczęściej stosuje się je w leczeniu takich przypadłości jak:
- zespół lęku napadowego (wskazanie to może się różnić w zależności od kraju i rejestracji produktu – decyzję o zastosowaniu podejmuje lekarz),
- fobia społeczna (wskazanie to może być oficjalne w niektórych krajach, w innych stosowanie może być off-label – należy kierować się lokalną charakterystyką produktu i zaleceniami lekarza),
- zaburzenie lękowe uogólnione
Pomaga łagodzić objawy depresji i lęku, poprawiając codzienne funkcjonowanie pacjentów. W przypadku poważnych epizodów depresyjnych zalecany jest co najmniej sześciomiesięczny okres stosowania Lexapro po ustąpieniu objawów, aby utrwalić efekty terapii.
Escytalopram – substancja czynna w leku Lexapro
Escytalopram, będący kluczową substancją czynną leku Lexapro, jest selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Działa poprzez zwiększanie stężenia serotoniny w mózgu, co skutkuje poprawą nastroju i łagodzeniem objawów lękowych. Metabolizm escytalopramu zachodzi głównie z udziałem enzymów CYP2C19, CYP3A4 i CYP2D6, co może wpływać na interakcje z innymi lekami. Ze względu na niskie powinowactwo do wielu innych receptorów (np. cholinergicznych, histaminowych), ryzyko niektórych działań niepożądanych charakterystycznych dla mniej selektywnych leków może być mniejsze, jednak typowe działania niepożądane SSRI nadal mogą występować.
Działanie leku Lexapro – jak wpływa na organizm?
Lexapro blokuje wychwyt zwrotny serotoniny do komórek nerwowych, co prowadzi do większego stężenia tego neuroprzekaźnika w synapsach i silniejszej stymulacji receptorów serotoninowych. W efekcie, wraz z długoterminowymi zmianami adaptacyjnymi w układzie nerwowym, poprawia się nastrój, a objawy depresji i lęku ulegają zmniejszeniu. Escytalopram cechuje się precyzyjnym działaniem, co ogranicza wpływ na inne receptory w mózgu i może wiązać się z mniejszą liczbą działań niepożądanych w porównaniu ze starszymi lekami przeciwdepresyjnymi. Efekty terapii stają się widoczne po 2-4 tygodniach systematycznego stosowania.
Mimo korzyści istnieje ryzyko zespołu serotoninowego, objawiającego się wysoką gorączką, pobudzeniem, dezorientacją, drżeniem i nagłymi skurczami mięśni. Pacjenci powinni być świadomi możliwych działań niepożądanych przed rozpoczęciem terapii.
Tabletki Lexapro – jak prawidłowo przyjmować?
Tabletki Lexapro należy przyjmować zgodnie z zaleceniami. Leczenie zwykle rozpoczyna się od dawki 10 mg na dobę, którą można zwiększyć do 20 mg, jeśli zajdzie potrzeba. Lek powinien być przyjmowany codziennie o tej samej porze, aby utrzymać stabilne stężenie substancji we krwi. Tabletki są powlekane; należy je połykać w całości, popijając wodą. Wiele tabletek 10 mg posiada nacięcie umożliwiające podział na pół, jednak możliwość dzielenia zależy od konkretnego produktu – należy kierować się informacją w ulotce i zaleceniami lekarza lub farmaceuty. Samodzielne modyfikowanie dawkowania lub nagłe przerwanie terapii może prowadzić do nawrotu objawów lub dolegliwości związanych z odstawieniem. Zmiany w leczeniu wymagają oceny medycznej.
Dawkę Lexapro dostosowuje się indywidualnie, a odstawianie powinno być stopniowe, aby uniknąć nieprzyjemnych objawów, takich jak zawroty głowy, nudności czy kłopoty ze snem. Zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki pod nadzorem specjalisty.
Dawkowanie leku Lexapro u dorosłych
Zalecana dawka Lexapro dla dorosłych wynosi 10 mg na dobę. W przypadku niewystarczającego efektu dawkę można zwiększyć do 20 mg. Często terapię rozpoczyna się od mniejszej dawki, np. 5 mg, zwłaszcza u pacjentów z lękiem. Wszystkie modyfikacje powinny być nadzorowane przez specjalistę.
Regularne przyjmowanie leku każdego dnia o tej samej porze sprzyja utrzymaniu właściwego stężenia substancji we krwi. Powlekane tabletki należy połykać w całości, popijając wodą. Zmiana dawki lub nagłe przerwanie leczenia mogą prowadzić do nawrotu objawów lub problemów z odstawieniem.
Zmniejszanie dawki powinno odbywać się stopniowo i pod kontrolą specjalisty, aby uniknąć nieprzyjemnych objawów odstawienia, takich jak:
- zawroty głowy,
- nudności,
- trudności ze snem.
Odstawianie Lexapro – objawy odstawienia i zalecenia
Odstawianie Lexapro powinno przebiegać stopniowo. Zaleca się indywidualne tempo redukcji dawki, które może wynosić 1-2 tygodnie lub dłużej, w zależności od dawki wyjściowej, czasu trwania terapii i wrażliwości pacjenta, aby zminimalizować ryzyko wystąpienia objawów odstawienia, takich jak:
- zawroty głowy,
- nudności,
- drżenie,
- problemy ze snem,
- uczucie niepokoju.
Objawy te zwykle zanikają w ciągu dwóch tygodni, choć niektóre mogą utrzymywać się dłużej. W przypadku silnych dolegliwości należy zgłosić się do placówki medycznej.
Recepta na Lexapro – jak uzyskać?
Aby otrzymać Lexapro, konieczna jest recepta. Lekarz ocenia stan pacjenta, decyduje o zasadności terapii, dobiera dawkę i monitoruje leczenie.
Lexapro – przeciwwskazania i środki ostrożności
Nie zaleca się stosowania Lexapro u osób uczulonych na escytalopram lub jakikolwiek składnik preparatu. Pacjenci przyjmujący inhibitory monoaminooksydazy (MAO) powinni unikać tego leku ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego. Wydłużony odstęp QT w EKG, mogący prowadzić do groźnych zaburzeń rytmu serca, również stanowi przeciwwskazanie.
Osoby z padaczką muszą zachować ostrożność, gdyż Lexapro może zwiększać częstość napadów drgawkowych. Pacjenci z problemami wątroby lub nerek mogą wymagać dostosowania dawki, a osoby z cukrzycą powinny monitorować poziom glukozy po rozpoczęciu lub zmianie dawki i skonsultować ewentualne korekty leczenia cukrzycy z lekarzem.
Istotne są interakcje z innymi lekami, szczególnie działającymi na układ serotoninergiczny, co zwiększa ryzyko zespołu serotoninowego. Stan pacjentów z zaburzeniami elektrolitowymi powinien być kontrolowany ze względu na wpływ na serce. Spożywanie alkoholu podczas terapii Lexapro jest niewskazane.
- Pacjenci z jaskrą typu zamkniętego mogą doświadczyć wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego.
- Osoby z zaburzeniem dwubiegunowym wymagają obserwacji pod kątem objawów manii.
- Młodzież poniżej 18. roku życia wymaga szczególnej uwagi ze względu na ryzyko wystąpienia negatywnych skutków, takich jak myśli samobójcze czy pobudzenie, w tym rzadko zachowania agresywne.
Podczas prowadzenia pojazdów lub obsługiwania maszyn zaleca się ostrożność, zwłaszcza na początku leczenia i przy zmianie dawkowania.
Lexapro a stosowanie u osób w podeszłym wieku
Osoby starsze powinny być monitorowane podczas stosowania Lexapro ze względu na większe ryzyko działań niepożądanych. Terapię rozpoczyna się od 5 mg na dobę, z możliwością zwiększenia dawki do 10 mg. Zaleca się regularne monitorowanie pacjentów pod kątem hiponatremii oraz zaburzeń rytmu serca.
Seniorzy często mają schorzenia wpływające na metabolizm leku, takie jak:
- niewydolność wątroby,
- niewydolność nerek,
- niewydolność serca.
Dawkę należy dostosować indywidualnie i kontrolować ewentualne interakcje z innymi lekami.
Lexapro u dzieci i młodzieży – czy jest bezpieczny?
Stosowanie Lexapro u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat wymaga szczególnej ostrożności i ścisłego monitorowania, ponieważ w niektórych krajach lek jest zatwierdzony do leczenia depresji u młodzieży (np. 12–17 lat), ale wiąże się ze zwiększonym ryzykiem myśli i zachowań samobójczych. Młodsi pacjenci, zwłaszcza dzieci, młodzież i młodzi dorośli do około 24. roku życia, mogą być bardziej narażeni na wystąpienie myśli i zachowań samobójczych oraz pobudzenie po lekach z grupy SSRI, w tym escytalopramu.
- myśli samobójcze,
- próby samobójcze,
- rzadko pobudzenie, w tym zachowania agresywne.
W razie konieczności stosowania u osób poniżej 18 lat niezbędne jest uważne monitorowanie stanu psychicznego i szybka reakcja na niepokojące objawy. Brakuje danych dotyczących wpływu na długoterminowy rozwój emocjonalny i poznawczy.
Skutki uboczne leku Lexapro – na co uważać?
Podczas stosowania Lexapro mogą wystąpić różne działania niepożądane, zależnie od indywidualnej reakcji organizmu. Najczęstsze to:
- nudności,
- bóle głowy,
- zmiany apetytu,
- problemy z zasypianiem,
- suchość w ustach,
- uczucie niepokoju.
Może także pojawić się zmęczenie oraz zaburzenia seksualne, takie jak trudności z wytryskiem czy impotencja. Rzadziej występują:
- akatyzja,
- rzadko trudności z oddawaniem moczu,
- rzadko napady drgawek,
- myśli samobójcze,
- wydłużenie odstępu QT.
W przypadku poważniejszych reakcji, takich jak zespół serotoninowy, konieczna jest szybka interwencja medyczna. Wszelkie nietypowe objawy lub pogorszenie stanu zdrowia wymagają zgłoszenia się do placówki medycznej, aby terapia mogła być dostosowana do indywidualnych potrzeb pacjenta.
Najczęstsze działania niepożądane Lexapro
Najbardziej typowe skutki uboczne Lexapro obejmują:
- nudności,
- bóle głowy,
- zmiany w apetycie,
- uczucie niepokoju,
- trudności ze snem,
- suchość w ustach.
Zmęczenie również jest częstym objawem. Zwykle pojawia się na początku leczenia i może ustępować po pewnym czasie. W przypadku nasilenia objawów należy zgłosić się do placówki medycznej.
Lexapro – zaburzenia seksualne i inne rzadkie objawy
Lexapro może prowadzić do zaburzeń seksualnych, takich jak obniżone libido, zaburzenia erekcji czy opóźniony orgazm. Istnieją doniesienia o utrzymujących się po zakończeniu terapii objawach (tzw. post-SSRI sexual dysfunction – PSSD), jednak mechanizm i częstość tych zaburzeń są nadal przedmiotem badań.
Rzadziej występujące działania niepożądane to:
- trudności z oddawaniem moczu,
- napady drgawek (ryzyko jest niskie i zwykle dotyczy osób z predyspozycjami lub przy przedawkowaniu),
- myśli samobójcze.
W przypadku pojawienia się zespołu serotoninowego, charakteryzującego się gorączką, pobudzeniem oraz drżeniem, konieczne jest natychmiastowe zasięgnięcie pomocy medycznej.
Lexapro w ciąży i podczas karmienia piersią
Stosowanie Lexapro podczas ciąży wymaga dokładnej oceny korzyści i potencjalnych zagrożeń. Escytalopram przenika przez łożysko i może oddziaływać na płód, szczególnie w ostatnim trymestrze.
- U noworodków mogą wystąpić trudności z oddychaniem.
- Rzadko mogą wystąpić drgawki oraz problemy w regulacji ciepłoty ciała.
- Istnieje również możliwość niewielkiego zwiększenia ryzyka przetrwałego nadciśnienia płucnego u noworodka (PPHN) po ekspozycji na SSRI w trzecim trymestrze.
Lexapro może zwiększać ryzyko krwotoku poporodowego u kobiet, zwłaszcza z zaburzeniami krzepnięcia krwi. Konieczna jest ocena medyczna przed podjęciem decyzji o stosowaniu leku.
Podczas karmienia piersią lek przenika do mleka matki, co może wpływać na niemowlę. Stosowanie Lexapro w okresie laktacji powinno być rozważone indywidualnie przez lekarza po ocenie korzyści i ryzyka; niektóre wytyczne dopuszczają jego stosowanie, choć preferowane mogą być inne leki z grupy SSRI. Należy unikać nagłego odstawienia leku, aby nie narażać matki i dziecka na ryzyko zdrowotne.
Lexapro – cena i dostępność w aptekach
Lexapro jest lekiem wydawanym wyłącznie na receptę. Można je nabyć w aptekach stacjonarnych oraz internetowych oferujących odbiór osobisty. Cena za opakowanie zawierające 28 tabletek po 10 mg escytalopramu wynosi około 95 zł. Producentem leku jest H. Lundbeck A/S. W określonych przypadkach Lexapro może być refundowane.
W razie braku dostępności Lexapro można rozważyć zamienniki z tą samą substancją czynną. Przed zakupem warto porównać ceny i upewnić się co do źródła leku, zwłaszcza przy imporcie równoległym. Lexapro jest szeroko dostępne na terenie Europejskiego Obszaru Gospodarczego.
- Przed zakupem warto sprawdzić aktualne ceny i dostępność.
- W razie wątpliwości można skorzystać z porady farmaceuty.
Bibliografia
- Lundbeck. **Products – Lexapro (Escitalopram Oxalate)**. https://www.lundbeck.com/global/our-science/products
- (oficjalna strona producenta H. Lundbeck A/S, wymienia Lexapro jako produkt oraz zawiera informacje o składniku czynnym – escitalopram oxalate)
- Cipriani A, Santilli C, Furukawa TA, Signoretti A, Nakagawa A, McGuire H, Churchill R, Barbui C. **Escitalopram versus other antidepressive agents for depression**. https://www.cochrane.org/evidence/CD006532_escitalopram-versus-other-antidepressive-agents-depression
- (przegląd systematyczny Cochrane porównujący skuteczność i tolerancję escitalopramu względem innych leków przeciwdepresyjnych)
- **Escitalopram for the management of major depressive disorder: a review of its efficacy, safety, and patient acceptability**. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23271894/
- (przegląd literatury dostępny w PubMed omawiający skuteczność, bezpieczeństwo i akceptowalność escitalopramu u dorosłych z depresją)
Pytanie o lek
Masz pytania dotyczące leku? Oto odpowiedzi ekspertów:
Odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania dotyczące leku Lexapro (10)