Enarenal
Rozpocznij e-konsultację po Receptę Online na Enarenal nawet w 15 minut
Zawiera maleinian enalaprylu jako substancję czynną
Hamuje konwertazę angiotensyny ACE
Tabletki dostępne w trzech dawkach
Najważniejsze informacje
- Enarenal należy do grupy inhibitorów ACE stosowanych w nadciśnieniu i niewydolności serca
- Nie powinno się go stosować u osób z nadwrażliwością na enalapryl lub po obrzęku naczynioruchowym
- Może powodować działania niepożądane, takie jak suchy kaszel i hiperkaliemia
- Lek dostępny wyłącznie na receptę
Informacje o leku - do pobrania:
O leku
Spis treści
Spis treści
Enarenal – co to za lek i jakie ma zastosowanie?
Enarenal to lek należący do grupy inhibitorów ACE, w którym enalapryl jest substancją czynną. Stosuje się go w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz objawowej niewydolności serca. Może być również stosowany u pacjentów z bezobjawową dysfunkcją lewej komory serca (frakcja wyrzutowa ≤ 35%) w celu zapobiegania rozwojowi niewydolności serca. Mechanizm działania polega na działaniu inhibitora konwertazy angiotensyny, co prowadzi do obniżenia ciśnienia krwi.
Lek występuje w postaci tabletek w dawkach 5 mg, 10 mg i 20 mg. Przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na enalapryl, wywiad obrzęku naczynioruchowego oraz stosowanie w drugim i trzecim trymestrze ciąży.
Enarenal w leczeniu nadciśnienia tętniczego
Enarenal obniża ciśnienie tętnicze poprzez hamowanie enzymu ACE, czego efektem jest zmniejszenie produkcji angiotensyny II i rozszerzenie naczyń krwionośnych. Dawkowanie ustala się indywidualnie, w zależności od stanu zdrowia pacjenta. Regularne monitorowanie ciśnienia umożliwia właściwe dostosowanie terapii. Lek znajduje również zastosowanie w leczeniu objawowej niewydolności serca oraz może być stosowany u pacjentów z problemami nerkowymi.
Nie należy stosować Enarenalu u osób uczulonych na enalapryl, z przebytymi obrzękami naczynioruchowymi oraz w drugim i trzecim trymestrze ciąży.
Zastosowanie Enarenalu w niewydolności serca
Enarenal stosuje się w leczeniu niewydolności serca z objawami, gdzie zmniejsza opór naczyń krwionośnych, obniża ciśnienie oraz poprawia pracę serca. U pacjentów z frakcją wyrzutową lewej komory ≤ 35% może również zapobiegać rozwojowi objawowej niewydolności. Terapia często jest łączona z lekami moczopędnymi, naparstnicą oraz β-blokerami.
Leczenie zazwyczaj rozpoczyna się od dawki 2,5 mg raz dziennie, a następnie dawkę zwiększa się stopniowo w zależności od tolerancji. W trakcie terapii konieczne jest monitorowanie ciśnienia, funkcji nerek i poziomu potasu.
Jak działa Enarenal? Mechanizm i wpływ na układ renina-angiotensyna-aldosteron
Enarenal hamuje ACE, co skutkuje spadkiem poziomu angiotensyny II – hormonu powodującego zwężenie naczyń i wzrost ciśnienia. Efektem jest rozszerzenie naczyń, redukcja ciśnienia oraz zmniejszenie retencji sodu i wody. Działanie to jest istotne zarówno w nadciśnieniu, jak i w niewydolności serca. Enalapryl zwiększa stężenie bradykininy, co również sprzyja rozszerzeniu naczyń. U osób z problemami nerkowymi konieczna jest kontrola funkcji nerek.
- Może być stosowany z innymi lekami wspierającymi pracę serca.
- Poprawia funkcję serca.
- Terapia dostosowywana jest indywidualnie.
Podczas leczenia istotne jest monitorowanie stanu zdrowia, szczególnie u pacjentów z cukrzycą lub chorobami nerek.
Skład i substancje czynne leku Enarenal
Enarenal zawiera maleinian enalaprylu, który przekształca się w organizmie w aktywny enalaprylat. Dostępny jest w dawkach 5 mg, 10 mg i 20 mg. Dodatkowe substancje pomocnicze to laktoza, skrobia kukurydziana, karmeloza sodowa, wodorowęglan sodu i stearynian magnezu.
Tabletki są przeznaczone do stosowania doustnego i tabletki 5 mg można dzielić na pół.
Podczas leczenia należy kontrolować ciśnienie krwi, funkcjonowanie nerek i poziom potasu.
Enalapryl i jego aktywny metabolit – enalaprylat
Enalapryl szybko przekształca się w enalaprylat, który hamuje ACE i obniża produkcję angiotensyny II. Efektem jest rozszerzenie naczyń i spadek ciśnienia, co ma znaczenie w leczeniu nadciśnienia i niewydolności serca.
Maksymalne stężenie enalaprylatu osiągane jest po około 4 godzinach, a okres półtrwania wynosi około 11 godzin. Enalaprylat wiąże się z białkami krwi w 60%, co wpływa na jego metabolizm.
W trakcie stosowania leku należy regularnie monitorować czynność nerek i poziom potasu, aby zapobiec niepożądanym reakcjom.
Dawkowanie Enarenalu – jak prawidłowo stosować?
Dawkę Enarenalu dopasowuje się indywidualnie do stanu zdrowia pacjenta.
W leczeniu nadciśnienia zwykle stosuje się 5–20 mg dziennie. U osób z aktywnym układem renina-angiotensyna-aldosteron zaleca się rozpoczęcie od niższych dawek. Standardowa dawka podtrzymująca to 20 mg/dobę, maksymalnie do 40 mg na dobę.
W niewydolności serca i bezobjawowej dysfunkcji lewej komory początkowa dawka to 2,5 mg na dobę, zwiększana stopniowo do 20 mg w ciągu 2–4 tygodni, maksymalnie do 40 mg/dobę. U pacjentów z niewydolnością nerek konieczne jest dostosowanie dawki i regularny monitoring.
- Można przyjmować niezależnie od posiłków.
- Ważna jest kontrola ciśnienia oraz funkcji nerek.
- W przypadku pominięcia dawki należy ją przyjąć możliwie szybko, bez podwajania.
- Nie należy przerywać terapii bez oceny medycznej.
- W razie przedawkowania należy zgłosić się do placówki medycznej.
Monitorowanie i kontrola ciśnienia tętniczego podczas terapii Enarenalem
W trakcie terapii Enarenalem istotne jest regularne monitorowanie ciśnienia krwi, szczególnie u pacjentów z aktywowanym układem renina-angiotensyna-aldosteron, problemami nerkowymi lub przewlekłą niewydolnością serca.
- Kontrola ciśnienia umożliwia dostosowanie dawki i zmniejsza ryzyko hipotensji.
- Ważne jest także monitorowanie poziomu potasu i kreatyniny.
- W razie nieprawidłowych wyników może być konieczna modyfikacja dawkowania.
Enarenal – działania niepożądane i objawy niepożądane
Do możliwych działań niepożądanych należą:
- suchy kaszel,
- zawroty głowy,
- niewyraźne widzenie,
- bół brzucha,
- biegunka,
- uczucie zmęczenia,
- hiperkaliemia,
- niedociśnienie ortostatyczne,
- omdlenia,
- zaburzenia rytmu serca.
Obrzęk naczynioruchowy wymaga natychmiastowej interwencji medycznej, szczególnie jeśli dotyczy dróg oddechowych. Regularna kontrola poziomu potasu i kreatyniny jest zalecana w celu wczesnego wykrycia nieprawidłowości. W razie niepokojących objawów należy zgłosić się do placówki medycznej.
Ryzyko hiperkaliemii i niedociśnienia po Enarenalu
Enarenal blokuje przemianę angiotensyny I w angiotensynę II, co skutkuje rozszerzeniem naczyń i obniżeniem ciśnienia. Może powodować hiperkaliemię, czyli podwyższony poziom potasu, szczególnie u osób z chorobami nerek lub przyjmujących diuretyki oszczędzające potas. Dlatego niezbędna jest regularna kontrola stężenia potasu.
Niedociśnienie może wystąpić u pacjentów odwodnionych, stosujących leki moczopędne lub z niewydolnością serca. Objawy takie jak zawroty głowy i omdlenia mogą oznaczać konieczność zmiany dawkowania lub przerwania terapii.
Systematyczny nadzór nad ciśnieniem i czynnością nerek pozwala na wczesne wykrycie ewentualnych działań niepożądanych.
Wpływ Enarenalu na czynność nerek
Enarenal może wpływać na pracę nerek, szczególnie u osób z zaburzeniami czynności nerek lub odwodnieniem. Może obniżać filtrację kłębuszkową i powodować wzrost kreatyniny. U pacjentów z obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych lub jedyną czynną nerką wymagane jest indywidualne dostosowanie dawkowania.
U osób dializowanych należy pamiętać, że enalaprylat jest usuwany podczas zabiegu, co wymaga indywidualizacji terapii.
Regularne badania i monitoring pozwalają szybko zidentyfikować ewentualne komplikacje.
Przeciwwskazania do stosowania Enarenalu
Enarenalu nie stosuje się u osób z uczuleniem na enalapryl lub inne inhibitory ACE oraz po epizodach obrzęku naczynioruchowego. Lek jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży. W okresie karmienia piersią należy poradzić się lekarza; nie zaleca się karmienia piersią noworodków (pierwsze tygodnie po narodzinach), a szczególnie wcześniaków podczas stosowania leku Enarenal.
- Nie łączyć z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek.
- Połączenie z sakubitrylem i walsartanem zwiększa ryzyko obrzęku naczynioruchowego.
- Osoby z chorobami nerek, serca lub wątroby oraz przyjmujące leki moczopędne powinny zachować ostrożność.
- Przed rozpoczęciem terapii niezbędna jest ocena medyczna.
Interakcje Enarenalu z innymi lekami
Enarenal może wchodzić w interakcje z innymi preparatami. Szczególną ostrożność należy zachować w przypadku stosowania:
- diuretyków jak spironolakton – ryzyko hiperkaliemii,
- niesteroidowych leków przeciwzapalnych – możliwe osłabienie działania i wpływ na stężenie potasu,
- litu – wzrost ryzyka toksyczności,
- insuliny i doustnych leków przeciwcukrzycowych – możliwość nasilenia działania i hipoglikemii,
- antagonistów receptora angiotensyny II lub aliskirenu – wzrost ryzyka niedociśnienia i niewydolności nerek.
W razie stosowania innych leków należy poinformować o tym osobę prowadzącą terapię, aby odpowiednio dostosować leczenie i zminimalizować ryzyko powikłań.
Recepta na Enarenal
Enarenal jest lekiem dostępnym wyłącznie na receptę. Stosowanie oraz dawkowanie powinny być ustalone podczas oceny medycznej adekwatnej do stanu zdrowia pacjenta.
Enarenal – cena i dostępność
Enarenal jest dostępny w trzech dawkach:
- 5 mg,
- 10 mg,
- 20 mg.
W opakowaniu znajduje się 30 lub 60 tabletek. Cena zależy od dawki, liczby tabletek i miejsca zakupu. Przykładowo, opakowanie 30 tabletek 10 mg z refundacją kosztuje około 7,16 zł.
Producentem są Zakłady Farmaceutyczne Polpharma S.A., a lek można kupić w aptekach stacjonarnych i internetowych.
Bibliografia
- Enarenal | Ulotka leku. https://ulotka.pl/pdf/100021973/
- The Effects of Enalapril on Mortality in Severe Congestive Heart failure – CONSENSUS. https://www.acc.org/latest-in-cardiology/clinical-trials/2010/02/23/18/58/consensus
- The Effects of Enalapril on Survival in Patients with Reduced Left Ventricular Ejection Fractions and Congestive Heart failure (Treatment Trial) – SOLVD‑Treatment. https://www.acc.org/latest-in-cardiology/clinical-trials/2010/02/23/19/19/solvdtreatment
- Sharpe D N, Murphy J, Coxon R i in. Enalapril in patients with chronic heart failure: a placebo‑controlled, randomized, double‑blind study. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6329547/
- Cleland J G, Dargie H J, Ball S G i in. Effects of enalapril in heart failure: a double blind study of effects on exercise performance, renal function, hormones, and metabolic state. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2994698/
Pytanie o lek
Masz pytania dotyczące leku? Oto odpowiedzi ekspertów:
Odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania dotyczące leku Enarenal (10)